Strukturirani izvještaj facilitatora o obavljenoj posjeti zdravstvenoj ustanovi

Uputstvo za pripremu dokumentacije i popunjavanje obrazaca za ocjenu pridržavanja standarda prije vanjskog pregleda

Metodološko uputstvo za uspostavljanje, razvijanje i održavanje sistema poboljšanja kvaliteta i sigurnosti zdravstvenih usluga u Federaciji BiH

Paketi proizvoda i usluga AKAZ-a

Pitanja koja najčešće postavljate:

• Šta je kvalitet u zdravstvu?
• Šta je akreditacija?
• Ko se može akreditirati?
• Šta su akreditacijski standardi?
• Šta zdravstvena ustanova mora da učini da bi se akreditirala?
• Kakva je uloga facilitatora AKAZ-a?
• Šta su politike i procedure?
• Šta su kliničke vodilje?
• Šta su klinički putevi?
• Šta je klinička revizija (klinički audit)?
• Šta su indikatori izvedbe?
• Šta je upravljanje kvalitetom?
• Šta je upravljanje rizikom?
• Šta je vanjska ocjena?

Za zdravstvene ustanove koje su aplicirale za uspostavljanje sistema poboljšanja kvaliteta i sigurnosti zdravstvenih usluga, AKAZ nudi facilitaciju, tj. pomoć iskusnih zdravstevnih profesionalaca u jednogodišnjem ugovornom periodu. Obično se regrutiraju iz redova vanjskih ocjenjivača. Facilitacija je proces pripreme za vanjsku ocjenu na kolegijalnoj osnovi. Zdravstvenu ustanovu pomaže facilitator iz Agencije, koji je iskusni zdravstveni profesionalac i koji savjetuje i tumači standarde i pomaže u pitanjima vođenja projekta poboljšanja kvaliteta. Facilitator će dobro poznavati zdravstvenu ustanovu i može biti neprocjenjiv izvor informacija i značajna podrška zdravstvenoj ustanovi.

U procesu facilitacije vrši se procjena zdravstvene organizacije u odnosu na akreditacijske standarde. U praksi se ovo radi tako što facilitatori:

• savjetuju u tumačenju standarda, njihovoj distribuciji, sređivanju i planiranju akcija;
• pomažu pri uspostavi sistema poboljšanja kvaliteta u domu zdravlja ili bolnici;
• savjetuju o komunikaciji AKAZ-ovog programa sa zdravstvenom ustanovom;
• predlažu kontakate s drugim ustanovama koje participiraju u programu;
• rade na rasporedu ocjenjivanja s lokalnim koordinatorom kvaliteta (projekt menadžerom);
• savjetuju i nadziru samoocjenjivanja;
• pomažu u akcionom planiranju nakon nadzirane samoocjene;
• pomažu pri formulaciji odgovarajućih strategija kvaliteta i sigurnosti, implementaciji prava pacijenta, razvoju indikatora izvedbe, uspostavljanju sistema kliničke revizije, sistema rješavanja žalbi, anketiranja pacijenata o zadovoljsvu uslugama, itd.
• savjetuju za pripremu vanjske ocjene AKAZ-a;
• održavaju obuke u domu zdravlja ili bolnici;
• prate rad vanjskih ocjenjivača radi njihove ocjene za potrebe AKAZ-a;
• održavaju veze s koordinatorom kvaliteta radi davanja komentara na nacrt izvještaja tima ocjenjivača;
• savjetuju zdravstvenoj ustanovi – učesnici u programu koje korake poduzeti nakon AKAZ-ove ocjene;
• poduzimaju preglede dokumentacije, s fokusom na ponovno ocjenjivanje i monitoring posjete.

Kod unutrašnje ocjene, facilitator zajedno s koordinatorom i unutrašnjim ocjenjivačima planira vrijeme i način unutrašnje ocjene zdravstvene ustanove; pomaže prilikom unutrašnje ocjene i pisanja finalnog izvještaja unutrašnje ocjene; najzad, nakon poređenja samoocjene (u samom početku projekta) i unutrašnje ocjene, dužnost je facilitatora da evaluira napredak zdravstene ustanove i sastavi pisani izvještaj o facilitaciji koji će ocijeniti zdravstvena ustanova i AKAZ.

Kod pripreme za vanjsku ocjenu, facilitator nadgleda i pomaže u akcionom planiranju i implementaciji aktivnosti unapređenja kvaliteta prije završne vanjske ocjene. On s lokalnim koordinatorom kvaliteta planira i AKAZ-u predlaže datum vanjske ocjene i daje svoje mišljenje u pogledu sastava tima vanjskih ocjenjivača (ko postoji potencijalni sukob interesa). Facilitator se brine i o tome da li su vanjski ocjenjivači na vrijeme dobili svu dokumentaciju koja se traži prije pregleda. Facilitator također skrbi da li su ispunjeni svi aranžmani za posjetu zdravstvenoj ustanovi (rezervacija hotela, putovanje, raspored zakazanih sastanaka za intervjue, raspored obilaska službi, interni sastanci tima ocjenjivača, završni sastanak s menadžmentom ustanove).

Tokom vanjske ocjene facilitator prati rad vanjskih ocjenjivača (za potrebe AKAZ-a i ustanove koja se ocjenjuje, ali, bez utjecaja na postupak ocjenjivanja). On se stara da se ustanova objektivno ocjenjuje na temelju prezentiranih dokaza; i prisustvuje završnom sastanku nakon vanjske ocjene. Tom prilikom facilitator ocjenjuje da li je zdravstvena ustanova dobila tačne i konstruktivne usmene povratne informacije o nalazima pregleda.

Nakon vanjske ocjene zdravstvene ustanove, svojim komentrarima facilitator pomaže koordinatoru u ocjeni nacrta finalnog izvještaja tima ocjenjivača i pomaže zdravstvenu ustanovu u pitanjima akcionog planiranja i implementacije zahtijevanih poboljšanja.

Od facilitatora se ne traži da određuju akreditacijski status zdravstvene organizacije, međutim, izvještaji facilitatora predstavljaju osnovu procesa donošenja odluke o vanjskoj ocjeni i akreditiranju. AKAZ-ova Komisija za akreditaciju razmatra te izvještaje i prijedlog odluke proslijeđuje Upravnom vijeću koje ima zadnju riječ kad je u pitanju vanjska ocjena i akreditacija.

Želimo uvjeriti sve organizacije, učesnice programa, da će se facilitatori držati uslova propisanih u Pismu o preuzimanju obaveza, koje potpišu. To se odnosi i na poštivanje AKAZ-ovih politika i procedura dok je facilitator uključen u AKAZ-ove aktivnosti. Pored toga, facilitatori moraju shvatiti da se radi o povjerljivoj prirodi bilo kojeg aspekta rada AKAZ-a i potpisat će izjavu o povjerljivosti informacija. Svi nalazi o organizaciji koji se otkriju u toku facilitacije moraju ostati povjerljivi, odnosno moraju ostati između te organizacije i AKAZ-a, te facilitora koji vrše procjenu u ime Agencije.

Početna

O Agenciji

Akreditacijski standardi

Koordinatori kvaliteta

Samoocjena i unutrašnja ocjena

Vanjska ocjena i akreditacija

Edukacija

Fokus na pacijenta

Klinička revizija

Klinički putevi

Kliničke vodilje

Indikatori izvedbe

Odabrani članci domaćih autora iz sigurnosti i kvaliteta

Projekti

Publikacije

AKAZ Konferencije

Korisni linkovi

Za pregled pojedinih dokumenata potrebno je imati
Adobe Reader